林志政的優質推薦評比

目的

探討單側傷椎置釘結合經椎弓根打壓植骨術治療胸腰椎爆裂性骨折的臨床療效。

方法

回顧性分析2009年7月至2012年7月42例行單側傷椎置釘結合經椎弓根打壓植骨治療的胸腰椎爆裂性骨折患者的臨床資料，其中男30例，女12例；年齡21～56歲，平均(37.2±3.6)歲。高處墜落傷25例，交通傷9例，重物砸傷8例。T129例，L123例，L27例，L33例。比較患者術前、術后1周、術后2年的傷椎前緣高度、椎管侵占率、脊柱后凸角(Cobb角)、疼痛視覺模擬評分(visualanaloguescale，VAS)，根據美國脊柱損傷協會分級評定脊髓損傷恢復情況。

結果

術后隨訪12～48個月，術前與術后1周在傷椎前緣高度、椎管侵占率、脊柱后凸角(Cobb角)、疼痛VAS評分上差異有統計學意義(P＜0.05)。末次隨訪結果與術后1周相比較，以上指標差異無統計學意義(P＞0.05)。隨訪期間美國脊柱損傷協會脊髓損傷分級提高1～2級。

結論

單側傷椎置釘結合經椎弓根打壓植骨術治療胸腰椎爆裂性骨折能恢復傷椎高度，改善后凸畸形，減少矯正丟失，是一種治療胸腰椎爆裂骨折的有效方法。

關鍵詞

單側；胸腰椎；爆裂骨折；經椎弓根；打壓植骨

典型病例

37歲男性患者，診斷為第3腰椎爆裂性骨折，經后路單側傷椎置釘結合打壓植骨手術治療后，患者腰背部疼痛明顯緩解，恢復傷椎高度，改善后凸畸形，減少矯正丟失。手術前后影像學資料見圖1～3。